唇のひび割れの種類と原因

冬に唇が乾燥しやすいのは、冷たい風や乾燥した空気が皮膚に与える影響によるものです。唇には皮脂膜（ハイドロリピッドフィルム）がほとんどないため、外部刺激に弱く、乾燥やひび割れが起こりやすくなります。

特徴

• 極度の乾燥、ひび割れ、皮むけ

• 下唇に深い亀裂が生じることもある

• 唇を舐める癖が症状を悪化させる

予防策

• 定期的に保湿リップクリームを使用する

環境ではなく物理的な要因によって生じるひび割れです。例えば、次のような要因が挙げられます。

• 合わない入れ歯や歯並びの異常による摩擦

• 楽器の演奏やおしゃぶりの使用

• 唇を噛む・舐める癖

特徴

• 主に下唇に鱗屑（うろこ状の剥がれ）が現れる

• 口の内側の頬にも影響を及ぼすことがある

予防策

• 原因となる習慣を改善する

• 唇の保護ケアを徹底する

唇はメラニンが少なく、紫外線の影響を受けやすい部位です。紫外線によるダメージが蓄積すると、次のような症状が現れます。

• 赤み、腫れ、痛み

• 水ぶくれやかさぶたの形成

リスク要因

• 長時間の紫外線曝露

• 屋外での長時間の労働

注意点

• 紫外線による口唇炎は 前がん性病変 となる可能性がある

• 必要に応じて医師による生検を受ける

予防策

• 唇にも日焼け止めを塗る

タバコの熱や有害物質が原因で、下唇に 白い角化性の斑点（白板症） が現れることがあります。

特徴

• 唇に白い膜のようなものができる

• 一部は厚く、でこぼこした形状を持つ

注意点

• 癌化の可能性があるため、生検が必要になることもある

対策

禁煙をすることで改善する可能性が高い

特定の物質に対する 遅延型アレルギー反応 によって起こるひび割れです。考えられる要因は以下です。

• 口紅やリップクリーム（リモネン、リナロールなどの成分）

• 歯磨き粉、洗口液

• 香料入りのガムやキャンディ

• ニッケルを含む歯科用器具

特徴

• 唇の腫れ、ひび割れ、皮むけ

• かゆみや水ぶくれを伴うこともある

対策

• アレルゲン特定テスト（パッチテスト） を行い、原因物質を避ける

① 細菌性口唇炎

• 主に小児に多い

• 溶連菌や黄色ブドウ球菌 による感染

• 膿を含む水ぶくれが発生し、かさぶたになる

• 口周り、鼻周りにも広がることがある

治療

• 局所消毒＋抗生物質（外用または経口）

② ウイルス性口唇炎

• 単純ヘルペスウイルス（HSV-1, HSV-2）が主な原因

• 水ぶくれが群発し、かさぶたを形成

• 10日ほどで自然治癒するが、再発しやすい

治療

• 軽症なら保湿のみ

• 重症の場合は抗ウイルス薬（アシクロビル、バラシクロビルなど）

③ 真菌性口唇炎

• カンジダ菌（Candida albicans）が主な原因

• 口角に発生することが多い

• 抗真菌クリームの塗布で改善

刺激性物質（洗剤など）が唇に触れることで起こる炎症。

特徴：

• 赤み、腫れ、痛み

• 数時間後に水ぶくれが発生

• かさぶたが形成される

対策：

• 直ちに水で洗い流す

• 保湿ケアを徹底

• 症状がひどい場合は医療機関を受診

比較的まれな疾患で、重度のひび割れと 厚い茶色のかさぶた が特徴的。

特徴：

• 女性に多い

• 精神的ストレスとの関連が指摘されている

• 皮膚が剥がれ落ちるような見た目

治療：

• 保湿剤の頻繁な塗布

• 医師によるかさぶたの除去

• 場合によっては心理療法も必要

特定の薬剤による 副作用 で発生するひび割れ。

原因：

• レチノイド（イソトレチノインなど）（ニキビ治療薬）

• インジナビル（HIV治療薬）

特徴：

• 乾燥、ひび割れ、赤み、皮むけ

対策：

• 予防として 高保湿のリップケアを併用

唇のひび割れには多くの種類があり、それぞれに特有の原因や症状があります。以下は簡単にまとめた表です。

• LACOUR J. & al. Chéilite granulomateuse chez une enfant. Archives de Pédiatrie (2000).

• TREISTER N. & al. Characterization and management of exfoliative cheilitis: a single-center experience. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology and Oral Radiology (2013).

• SAMIMI M. Chéilites : orientation diagnostique et traitement. La Presse Médicale (2016).

• LUGOVIC-MIHIC L. & al. Differential diagnosis of cheilitis - How to classify cheilitis? Acta clinical Croatica (2018).

• MRAVAC-STIPETIC M. & al. Diagnostic management of cheilitis: an approach based on a recent proposal for cheilitis classification. Acta Dermatovenerologica (2020).

• VIJAYAN S. & al. Angular cheilitis - An updated overview of the etiology, diagnosis, and management. International Journal of Dentistry and Oral Science (IJDOS) (2021).