湿疹に関する一般的な先入観

誤りです。赤み、かゆみ、乾燥、皮膚の肥厚は湿疹の主な症状ですが、これらは湿疹に特有というわけではありません。例えば 乾癬、 脂漏性皮膚炎、 真菌症 、疥癬など、他の皮膚疾患でも同様の症状を引き起こすことがあり、しばしば湿疹と誤診されることがあります。

誤りです。顔だけが湿疹の出る部位ではありません。手、腕、肘、脚、お尻などにも赤い湿疹斑が現れることがあります。人は、まぶた、頬、おでこなど目立つ部位・隠しにくい顔の部位に出る湿疹をよく見かけるため、「顔だけ」と錯覚してしまうのです。

この主張は 正しいです。湿疹は 睡眠の質 に大きな影響を及ぼすことがあり、アトピー性皮膚炎の成人の約80％が睡眠障害を訴えています。

強いかゆみや不快感、皮膚病変の痛みが、寝つきの悪さや夜中の頻回な覚醒を引き起こすこともあります。結果として、疲労感、イライラ感、集中力の低下が日中に現れます。

より快適な夜を過ごすために、皮膚科医はアトピー性皮膚炎を患う人に対し、夜は熱すぎないぬるま湯で手早くシャワーを浴びること、直後に保湿剤で十分に肌を保湿して落ち着かせること、就寝中の掻きむしりを防ぐために綿製の手袋を着用すること、ゆったりとしたパジャマを着ることを推奨しています。

湿疹 は社会的に偏見を受けやすく、生きづらさを感じる人も少なくありません。周囲の人やすれ違う人が「うつる病気」と 誤って思い込み、患者が孤立を感じることもありますが、湿疹は感染する病気ではありません。

ただし、湿疹（皮膚炎）は遺伝的に子どもに受け継がれること（垂直伝播）があります。アトピー性皮膚炎には、フィラグリンや角層に関わるタンパク質の遺伝子異常が認められることが多く、それにより肌のバリア機能が弱まってアレルゲンが侵入しやすくなります。この異常は子に伝わる可能性があります。

この主張は 真実でもあり、誤りでもあります。日差しを浴びて肌の状態が改善する人もいれば、悪化してしまう人もいます。これを「光過敏性湿疹」と呼びます。これは日光に対するアレルギーの一種です。稀ではありますが製品中のアレルギー物質と紫外線が相互に反応することで発症します。

日光が湿疹に良いとされる理由の一つに、ビタミンDの生成があります。最近の研究では、ビタミンDがカテリシジン（黄色ブドウ球菌に対する抗菌効果を持つ分子）の産生を高めることが示されました。黄色ブドウ球菌は湿疹部で二次感染を起こすことがありますが、ビタミンDにはそれに対する保護作用があります。さらに、皮膚のバリア機能に必要なタンパク質の生成を促し、乾燥や病原体の侵入を防ぐ助けにもなります。

注意 ：日光には皮膚へのリスクもあります。メラノーマ、 シミ 、早期老化を防ぐため、UVA・UVBに対応した 広域スペクトルの日焼け止めクリームの使用し皮膚を守ることが重要です。紫外線にさらされる前に毎回塗布することをおすすめします。湿疹に悩む方は、肌を保湿しながら栄養補給もできるリッチなテクスチャーのクリームを選ぶとよいでしょう。

真偽は一概に言えません。すなわち、これは「エッセンシャルオイル（精油）の種類による」と答えるのが正確です。多くのエッセンシャルオイルにはアレルギー物質が含まれているため、敏感肌や湿疹のある肌には推奨されません。ただし、ティーツリー (INCI : Melaleuca Alternifolia Leaf Oil)、ローマンカモミール (INCI : Anthemis Nobilis Flower Oil)、真正ラベンダー (INCI : Lavendula Angustifolia Oil) の精油には、かゆみを和らげる効果が期待できるものもあります。

これは思い込みです。湿疹は清潔さの欠如とは無関係です。むしろ、 肌バリアの保護のための皮膚膜を過剰に除去してしまう過度なケアが、湿疹を悪化させる原因になる場合があります。

これは 真実です。実際、 ストレスは肥満細胞（マスト細胞）の脱顆粒を引き起こすことで皮膚の炎症を増加させます。これらの肥満細胞はアレルギー反応に関与する免疫細胞です。この過程は、皮膚の神経線維から放出される神経ペプチドによって媒介されます。それには、CRH（副腎皮質刺激ホルモン放出ホルモン）、ニューロテンシン、サブスタンスP、その他のタキキニンが含まれます。これらのホルモンの放出は、一連の反応の引き金となり、湿疹のかゆみや血管の拡張を引き起こすメディエーターの放出をもたらします。

これは 誤りです。湿疹のある状態でも、適切な対策を講じれば運動しても問題ありません。例えば、きつく締め付ける服を避け、 発汗 してからすぐにシャワーを浴び、その後保湿剤を塗布することをおすすめします。汗は酸性で塩分を含み、湿疹を悪化させる要因になり得ます。

これは残念ながら 誤りです。子どもの湿疹が成人になるまでに完全に消えるのは、全体のうち50％以上とされていますが、残りの半数以上では症状が持続します。湿疹 は放置して自然に治るというものではなく、必ず適切な医療ケアが必要です。

これは 誤りです。湿疹は身体面だけにとどまらず、精神的負担や不安にもつながることがあります。湿疹を比較的うまくコントロールしながら生活している人もいますが、著しく苦しむ人もおり、それが自信喪失や、家庭生活、恋愛、仕事などへの影響が生じることもあり、生活の質に深刻な影を落とすことがあるのです。そのため、医療的なフォローに加え、必要に応じて心理的サポートを受けることも有効です。

これは 「真実でもあり、誤りでもある」と言えます。たしかにステロイド外用薬（コルチゾン）はフランスでは薬として分類され、適切な使用が求められます。ただし、湿疹が悪化してから使用するまでに時間を置きすぎるのも問題です。皮膚科医は、湿疹の症状が現れたら早期にステロイド外用薬を患部に塗布し、炎症を抑えるよう勧めています。

これは 本当です。複数の研究が、大気汚染と湿疹の悪化に関連があると報告しています。例えば、ディーゼル由来の微粒子への曝露が、湿疹の子どもにおいてかゆみを増加させることが示されています。また、大気汚染は体内の活性酸素（フリーラジカル）の生成を促し、細胞損傷や皮膚の炎症のさらなる悪化を引き起こすこともあります。