ロザケアは良性の疾患です。しかし、早期に対処しない場合、生活の質に悪影響を及ぼすことがあります。症状の出現に疑問がある場合は、診断を立てるために医療専門家に相談することが適切です。以下にそのプロセスを説明します。
ロゼーシアの診断はどのように行われるのでしょうか？
2024年2月27日に公開。, アップデート 2026年2月27日, に Kahina, 編集担当者 — 2分で読めます。
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ロゼーシアはどのように診断されるのでしょうか？
ロザケアの診断方法として最も一般的に用いられるのは、 2002年のNational Rosacea Society（NRS）の推奨に基づくものです。 ロザケアの診断は完全に臨床的なもので、 皮膚科医による視覚的な検査とその 問診 が診断の主要な柱となります。 まず、 病歴 、つまり、患者やその周囲の人々が医師に提供する病気の歴史やそれに先立つ状況に関する情報の集まり に基づいて行われ、 次に 物理的な検査 が行われます。これはロザケアの存在を示す"指標"に基づいています。
| 次の主要な特性の一つまたはそれ以上の存在 | 次の二次的特性の一つまたはそれ以上を理解することができます |
|---|---|
| 血管運動性のほてり | やけどや刺すような感覚 |
| 非遷移性紅斑 | プラーク |
| パプル/膿疱 | 乾燥した外観 |
| テランジエクタジア | 浮腫 |
| 眼の症状 | |
| 周辺の位置決め | |
| フィマトゥスの変化 |
上記のように、ロゼアセアの一次的および二次的な特徴はしばしば関連しています。最も一般的な兆候のグループは、特定の サブタイプ として指定されます。 ロゼアセア。各サブタイプは、サブタイプの診断を立てるための最少の兆候を含んでいます。
| サブタイプ (+ バリアント) | 関連する特性 |
|---|---|
| 紅斑テレンギエクタジア型ロザセア | 血管運動性のほてりと、毛細血管拡張症の有無に関わらず持続する顔面中央の紅斑。 |
| パプロ・プストゥラス型ロザケア | 持続的な中心顔面紅斑と一時的な中心顔面のパプルおよび/または膿疱。 |
| 肥厚性ロゼアセア | 皮膚の肥厚、不規則な表面の結節、拡大；鼻、顎、額、頬、または耳に現れることがあります。 |
| 眼のロザセア | 目に異物感、焼けつくような感じやチクチクする感じ、乾燥、かゆみ、目の光感受性、視覚のぼやけ、強膜または目の他の部分の毛細血管拡張、または眼窩周囲の浮腫。 |
| 顆粒性ロザセア（バリアント） | 非炎症性の皮膚パピュラ（小さな隆起）、硬く、茶色、黄色、または赤色、または一様な大きさの結節。 |
患者は、類似の特徴を持つ皮膚疾患の誤診を受けることがあります。ロザゼアは、しばしば誤って 一般的なニキビ、光線過敏症、脂漏性皮膚炎、または接触性皮膚炎と診断されます。 異なる 診断 が行われ、確実に他の診断を排除するために 皮膚生検が行われることがあります。
しかし、これらの推奨事項は現在、 論争の対象となっています。マーチン・シャラーと彼の同僚たちは、患者がロザゼアの複数のサブタイプの特性を同時に示し、これらの特性がサブタイプ間で変化する可能性があることを発見しました。これにより、この方法はかなり混乱する可能性があります。彼らは、サブタイプではなく"表現型"に基づく新たな診断の基礎を提案しています。
彼らによれば、表現型に基づくアプローチは、臨床的な提示と患者の個々の経験の考慮を通じて結果を改善する可能性があります。ロザゼアの皮膚特性を評価するための効果的なカテゴリー別の尺度 を持つ必要性についての合意が形成されています。さらに、これらの特性の重症度は、"軽度/なし"と"ほぼ軽度/最小限"を含む5点のカテゴリー別尺度で評価されるべきであり、これには"軽度"、"中度"、"重度"も含まれます。
臨床検査の後、 臨床状況 が明らかになり、 治療法 の可能性 が処方されることができます。
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参考文献
POWELL F. & al. Standard classification of rosacea: Report of the National Rosacea Society Expert Committee on the classification and staging of rosacea. Journal of the American Academy of Dermatology (2002).
PHILLIPS-SAVOY A. R. & al. Rosacea: Diagnosis and treatment. American Academy of Family Physicians (2015).
SCHALLER M. & al. Updating the diagnosis, classification and assessment of rosacea: recommendations from the global ROSacea COnsensus (ROSCO) panel. British Journal of Dermatology (2016).
