毛細血管拡張症は特有の症状を伴う皮膚の赤みとして現れます。長年にわたり、顔の赤みは「アルコールの摂取によるもの」という偏見と結び付けられてきました。そのため、毛細血管拡張症(および一般的な酒さ)は悪いイメージを持たれ、患者に心理的な負担を与えることがあります。この記事では、顔に現れる毛細血管拡張症の進行を抑えるための方法をご紹介します。

顔の毛細血管拡張症の進行を抑えるには?
酒さとは?
酒さ は、フランスでは人口の2~3%が罹患している慢性の炎症性皮膚疾患 です。25~30歳頃 に発症し、特に 女性に多くみられます。
この症状は、顔の中央部 (額、目の周り、鼻、額、顎)に一時的な赤みまたは恒常的な赤み(紅斑)が現れ、ほてり感を伴います。
酒さは 多因子的な疾患 であり、皮膚の免疫系の異常、皮膚に過剰に存在するダニや特定の細菌など、さまざまな要因が関与しています。ただし、 血管や炎症性の異常 が、主要な要素とされています。特に、明るい髪・色白の肌・明るい目の色を持つ「フォトタイプが明るい」人に多く見られる素因がある体質で発症します。さらに、30%のケースにおいては 遺伝的要因 が認められ、その他にも発症を助長する悪化因子は多数存在します。
存在する複数の酒さタイプ : 血管型(毛細血管拡張症)、眼型、丘疹・膿疱型、肥厚型
毛細血管拡張症とは?
毛細血管拡張症 は、酒さの中でも最も一般的なタイプです。 これは一時的な赤み(紅斑)や恒常的な赤み(紅潮)に加え、毛細血管拡張 と呼ばれる、皮膚表面に出る赤や紫色の細くて目に見える血管の浮き出しが特徴です。
このタイプでは、繰り返されるほてり(ホットフラッシュ) や、特定の条件(アルコールや辛い食べ物の摂取など)によって赤みが一気に広がる紅潮発作(フラッシュ) も見られます。
毛細血管拡張症の皮膚は乾燥してざらつき、皮むけが起こることもあります。
毛細血管拡張症の進行を抑える方法
毛細血管拡張症は、心理的にも大きな影響を及ぼすことがあり、 日常生活に支障をきたす こともあります。幸いにも、その進行を抑えるための対策は存在します:
皮膚科医に相談する:
まず最初に行うべきことは、 皮膚科医を受診し、正確な診断を受ける ことです。実際に酒さ(赤ら顔)であると診断された場合は、適切な治療を開始することが不可欠です。 なぜなら、これはれっきとした「病気」だからです。
毛細血管拡張症の場合、皮膚科医は局所塗布用ゲル「ブリモニジン」 を処方します。このゲルは顔の赤みを軽減する効果がありますが、毛細血管拡張には効果がありません。
併せて、医師は 物理療法 として レーザー (KTPレーザー、色素レーザー、Nd:YAGレーザーなど)を提案することがあります。 レーザーは赤み や酒さにおける毛細血管拡張による目立ち を軽減する効果があり、疾患の再発リスクを低減する可能性があると考えられています。
赤みの発作を引き起こす要因を避ける:紅潮(フラッシュ)の発生を促進する要因として以下のものが挙げられます:食事(香辛料、熱い飲み物、赤ワインなどのアルコール)、ストレスや強い感情、発熱、気候(急激な気温変化・風・紫外線(UV)への曝露)、高温の入浴やサウナ、一部の薬剤(血管拡張剤・光感感受性を高める薬・ステロイド外用薬)、顔の洗浄習慣(硬水・摩擦を起こすゴシゴシ洗い)、刺激性の化粧品(アルコール・香料・界面活性剤・刺激の強い有効成分)、激しい運動
サウナまたはハマムといった熱源への曝露を避けるよう心がけましょう。同様に、太陽のUV(紫外線) も可能な限り避ける必要があります。酒さ患者は太陽光に対して異常反応を示すため、高SPFの日焼け止め を日常的に使用することが不可欠です。
また、寒さから肌を守るために、 保湿剤を使って肌をケアし、酒さに適したスキンケア製品を使用しましょう。
さらに、刺激の強い化粧品は避けるべきです。石鹸、硫酸系界面活性剤、レチノールやグリコール酸などの強い有効成分を含むものは避け、 代わりに敏感肌向けのマイルドな化粧品を選びましょう。 特に治癒・鎮静・抗炎症・血管収縮作用のある成分を含む製品は赤みの軽減に役立ちます。治癒成分を含む製品・鎮静成分を含む製品・抗炎症成分を含む製品・血管収縮作用のある成分を含む製品は赤みの軽減に役立ちます。(β-グルカン、ヘンプオイル、アゼライン酸、ナイアシンアミド、ツボクサエキス、アラントイン、ビサボロール、カレンデュラの浸出油など)赤みを軽減するのに特に有用です。
激しい運動はさけ、 ヨガ、ピラティス、ウォーキングなどの穏やかな運動 を選ぶようにしましょう。
出典
NAVARINI A.A. & al, Swiss S1 guideline for the treatment of rosacea (2017)
Célia BOURDIER La rosacée : une peau sensible au quotidien (2018)
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