Eczéma et douleurs articulaires.

関節痛と湿疹:関係はある?

湿疹は皮膚の炎症性疾患であり、赤い斑点やかゆみを伴うことが多いです。しかし、湿疹にはそれ以外の症状も存在するのでしょうか?関節痛もその一つなのでしょうか?

湿疹:定義、原因、症状

湿疹(皮膚炎)は皮膚の慢性的な疾患であり、皮膚表面に赤い病変が現れ、強いかゆみを伴うのが特徴です。この疾患は非常に一般的で、ニキビに次いで2番目に多い皮膚疾患とされています。特に子どもや乳幼児に多く、6~11歳の子どもの約17% が湿疹を患っていると推定されます。湿疹は種類によって、先天的(遺伝性)なものもあれば、後天的(環境因子による)なものもあります。

最も一般的な湿疹のひとつにアトピー性皮膚炎があり、これは 特定の遺伝的素因によって引き起こされます。アトピー性皮膚炎患者は、皮膚バリアが正常に働かず、 角質層の透過性が高まっているため、水分が失われやすく、微生物やアレルゲンが皮膚に侵入しやすくなります。一方、遺伝的素因がない場合でも湿疹を発症することがあります。これは接触皮膚炎と呼ばれ、環境中の特定のアレルゲン(外的要因)との接触によって引き起こされます。

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関節痛:定義、原因、症状

関節痛は非常に多くの人が経験する症状であり、フランスの人口の約4分の1が関節炎に悩まされていると推定されています。スポーツ選手、肉体労働者、高齢者などは特に関節痛のリスクが高いとされています。主に関節痛が現れる部位は、背中、腰、肘、膝、手の関節などであり、筋肉の柔軟性の低下によっても影響を受けます。関節痛は、一般的に、関節を動かす際に痛みとして現れ、関節の端を覆う軟骨の劣化 が原因で痛みやこわばりが生じます。

分子的なレベルでは、変形性関節症は軟骨中でインターロイキン-1(IL-1)が放出されることで起こります。この物質は、活性酸素の生成を刺激し、軟骨の細胞のアポトーシス、すなわち軟骨細胞に関与します。また、IL-1は炎症性プロスタグランジンの放出を促し、関節周囲の炎症を誘発する原因になります。さらに、関節症の患者では、NGF(神経成長因子)のレベルが高いことが確認されており、これは痛覚神経終末を敏感にする働きを持ちます。

湿疹と関節痛に関連性はあるのか?

一部では、関節痛が湿疹に関連している、あるいはその逆もあると考えられることがあります。しかし、両者はどちらも炎症に起因する疾患であるとはいえ、直接的な関係性は存在しません。湿疹は皮膚の炎症によって生じるのに対し、関節痛は関節の炎症によって起こるものであり、異なる器官系で発生する独立した病態です。とはいえ、同じ人が湿疹と関節痛の両方を抱えている可能性はあり、両者は互いに排他的ではありません。

湿疹と関節炎の間に関連があるように思われる理由は、実は乾癬性関節炎(リウマチ性乾癬)という疾患に由来します。これは 乾癬 の一種で、関節痛を引き起こす特異なタイプの皮膚疾患です。このため、湿疹と乾癬 はともに皮膚の炎症性疾患ではありますが、症状もメカニズムも異なっており、混同すべきではありません。

出典

  • GOLDENBERG G. & al. Eczema. The Mount Sinai journal of medicine (2011).

  • SAURAT J. H., LACHAPELLE J. M., LIPSKER D., THOMAS L. et BORRADORI L. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).

  • RITCHLIN C. T. & al. Psoriatic Arthritis. The New England Journal of Medicine (2017).

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