湿疹は皮膚の炎症性疾患であり、赤い斑点やかゆみを伴うことが多いです。しかし、湿疹にはそれ以外の症状も存在するのでしょうか?関節痛もその一つなのでしょうか?

湿疹:定義、原因、症状
湿疹(皮膚炎)は皮膚の慢性的な疾患であり、皮膚表面に赤い病変が現れ、強いかゆみを伴うのが特徴です。この疾患は非常に一般的で、ニキビに次いで2番目に多い皮膚疾患とされています。特に子どもや乳幼児に多く、6~11歳の子どもの約17% が湿疹を患っていると推定されます。湿疹は種類によって、先天的(遺伝性)なものもあれば、後天的(環境因子による)なものもあります。
最も一般的な湿疹のひとつにアトピー性皮膚炎があり、これは 特定の遺伝的素因によって引き起こされます。アトピー性皮膚炎患者は、皮膚バリアが正常に働かず、 角質層の透過性が高まっているため、水分が失われやすく、微生物やアレルゲンが皮膚に侵入しやすくなります。一方、遺伝的素因がない場合でも湿疹を発症することがあります。これは接触皮膚炎と呼ばれ、環境中の特定のアレルゲン(外的要因)との接触によって引き起こされます。
関節痛:定義、原因、症状
関節痛は非常に多くの人が経験する症状であり、フランスの人口の約4分の1が関節炎に悩まされていると推定されています。スポーツ選手、肉体労働者、高齢者などは特に関節痛のリスクが高いとされています。主に関節痛が現れる部位は、背中、腰、肘、膝、手の関節などであり、筋肉の柔軟性の低下によっても影響を受けます。関節痛は、一般的に、関節を動かす際に痛みとして現れ、関節の端を覆う軟骨の劣化 が原因で痛みやこわばりが生じます。
分子的なレベルでは、変形性関節症は軟骨中でインターロイキン-1(IL-1)が放出されることで起こります。この物質は、活性酸素の生成を刺激し、軟骨の細胞のアポトーシス、すなわち軟骨細胞に関与します。また、IL-1は炎症性プロスタグランジンの放出を促し、関節周囲の炎症を誘発する原因になります。さらに、関節症の患者では、NGF(神経成長因子)のレベルが高いことが確認されており、これは痛覚神経終末を敏感にする働きを持ちます。
湿疹と関節痛に関連性はあるのか?
一部では、関節痛が湿疹に関連している、あるいはその逆もあると考えられることがあります。しかし、両者はどちらも炎症に起因する疾患であるとはいえ、直接的な関係性は存在しません。湿疹は皮膚の炎症によって生じるのに対し、関節痛は関節の炎症によって起こるものであり、異なる器官系で発生する独立した病態です。とはいえ、同じ人が湿疹と関節痛の両方を抱えている可能性はあり、両者は互いに排他的ではありません。
湿疹と関節炎の間に関連があるように思われる理由は、実は乾癬性関節炎(リウマチ性乾癬)という疾患に由来します。これは 乾癬 の一種で、関節痛を引き起こす特異なタイプの皮膚疾患です。このため、湿疹と乾癬 はともに皮膚の炎症性疾患ではありますが、症状もメカニズムも異なっており、混同すべきではありません。
出典
GOLDENBERG G. & al. Eczema. The Mount Sinai journal of medicine (2011).
SAURAT J. H., LACHAPELLE J. M., LIPSKER D., THOMAS L. et BORRADORI L. Dermatologie et infections sexuellement transmissibles. Elsevier Masson (2017).
RITCHLIN C. T. & al. Psoriatic Arthritis. The New England Journal of Medicine (2017).
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