酒さ：ミノサイクリンについて知っておくべきこと

ミノサイクリン：酒さ治療に用いられるこの抗生物質について知っておくべきすべてのこと。

酒さは、顔面の発赤と血管拡張を特徴とする慢性皮膚疾患です。ミノサイクリンを含むさまざまな治療法によって酒さのフレアアップを抑制できます。本抗生物質について知っておくべきすべての情報を以下で解説します。

2024年10月4日に公開。, アップデート 2026年2月27日, に Marie, Rédactrice Scientifique — 2分で読めます。

酒さ（ロザケア）に対するミノサイクリンの有益性は何ですか？

ミノサイクリンはテトラサイクリン系に属する広域スペクトル抗生物質で、細菌性のさまざまな感染症、ニキビや丘疹膿疱性酒さの治療に用いられます。第2世代のテトラサイクリン系抗生物質で、ドキシサイクリンに類似しています。丘疹膿疱性酒さに対しては、ミノサイクリン治療により 丘疹および膿疱の数の減少が可能となり、皮膚の外観や質感が視覚的に改善します。また、ミノサイクリンは赤みの軽減にも関連しており、苦しむ患者の生活の質向上に寄与します酒さ。

機構的観点から、ミノサイクリンは 細菌タンパク質翻訳阻害剤。この物質はポリンを介して、あるいはリン脂質二重層を拡散して細菌壁を通過し、その後リボソームの30Sサブユニットに結合します。ミノサイクリンはこれによりタンパク質合成を停止させ、成長に必須なタンパク質を失った細菌は増殖を停止します。表皮上の特定の微生物の増殖が影響すると考えられている丘疹膿疱型酒さにおいて、このミノサイクリンの抗菌作用は特に興味深いものです。

ミノサイクリンは酒さの炎症症状にも作用し、 プロ炎症性サイトカインの産生を抑制し、 免疫細胞によるインターロイキン-1および-6（IL-1、IL-6）や腫瘍壊死因子（TNF-α）などの産生を阻害します。また、コラゲナーゼ様酵素によるコラーゲン分解を防ぎ、炎症に伴う組織損傷を軽減します。最後に、この物質は特定の細胞内シグナル伝達経路を調節し、 MAPKやNF-κBは炎症過程に関与する遺伝子発現の制御において役割を果たします。

注意 : ミノサイクリンは皮膚の光感作を引き起こす可能性があります。したがって、治療期間中は毎日紫外線防御を行うことが推奨されます。さらに、ミノサイクリンは妊娠後期（妊娠後半6か月）および8歳未満の小児には使用が推奨されず、歯の永久的な変色を招く恐れがあることを知っておくと良いでしょう。

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ミノサイクリンは、酒さの治療に経口投与される抗生物質です。

ミノサイクリンは現在、主に経口投与によりにきびや丘疹膿疱性酒さの症状を緩和する抗生物質として用いられている。最近の研究では、丘疹膿疱性酒さの患者80名を対象にこの薬剤の投与効果を検証し、同じくこの皮膚疾患治療に用いられる抗生物質ドキシサイクリンとの有効性比較が行われた。この目的のため、80名のボランティアを40名ずつの2群に分け、第一群には16週間にわたり1日100mgのミノサイクリンを投与し、第二群には1日40mgのドキシサイクリンを投与した。

治療後、 症状の50％以上の改善 「ミノサイクリン」群では40％、「ドキシサイクリン」群では36％の患者で認められた。さらに、「ミノサイクリン」群の35％の患者が「著明な改善」を実感したのに対し、「ドキシサイクリン」群では36％であった。重篤な副作用は報告されなかった。ミノサイクリンはドキシサイクリンと比較してベネフィット/リスク比がやや劣るものの、何らかの理由でドキシサイクリンを使用できない丘疹膿疱型酒さ患者にとっては興味深い治療代替となり得る。

酒さ治療の代替手段としてのミノサイクリン局所塗布？

使用頻度は低いものの、ミノサイクリンの外用は丘疹膿疱性酒さの症例においても注目に値する可能性があります。少なくともSTUARTらが並行して実施した2つの同一の臨床試験がそれを示唆しています。第1試験には丘疹膿疱性酒さ患者669例、第2試験には718例が参加し、各試験で患者は2群に分けられ、一方の群（第1試験437例、第2試験479例）には1.5%ミノサイクリン配合クリームを、他方の群にはミノサイクリン非配合の同一クリームを外用しました。12週間の毎日外用後、両試験とも非常に良好な結果が得られ、外用ミノサイクリンが 丘疹膿疱性酒さに対して有効である。

実際、最初の研究では「ミノサイクリン」群において炎症性病変が64％減少することが観察されました。二つ目の研究では、その減少率は61％でした。これらの二つの減少率はいずれも「プラセボ」群と比較して有意に大きいものでした。紅斑、毛細血管拡張の可視性、および患者の灼熱感も有意に低減しました。さらに、試験クリームは非常に良好に忍容されました。これらの臨床試験は、丘疹膿疱性酒さの治療における外用ミノサイクリンの有望性を示唆しています。