妊娠性痒疹は、妊娠中に発症する皮膚疾患であり、これまで湿疹を経験したことがない妊婦にも発症することがあります。妊娠中に湿疹に悩まされる女性たちは、将来的にその症状が赤ちゃんに遺伝するのではないかと心配になることがよくあります。今回はこの疑問について詳しく見ていきましょう。

妊娠性痒疹とは?
妊娠性痒疹(別名 妊娠性湿疹)は、妊娠中の一部の女性に現れる皮膚疾患です。妊婦が抱える皮膚トラブルの約3分の1は、この湿疹によるものだと考えられています。妊娠性痒疹は、これまでに湿疹を経験したことがある女性にも、全く湿疹の経験がなかった女性にも発症する可能性があります。実際、湿疹を発症した妊婦のうち、過去に湿疹の症状を経験していたのは20~40%程度とされており、半数にも満たないのです。
妊娠性湿疹の生物学的メカニズムについては、さらなる研究が必要ですが、妊娠によって免疫の働きが変化し、 TH2型免疫応答が誘発されることが関係していると考えられています。このタイプの免疫応答はアトピー体質と関連があるため、妊婦に湿疹がよく見られる理由の一つかもしれません。これが妊婦における湿疹の多発を説明する可能性がある。アトピー体質 とは、アレルギーを発症しやすい遺伝的素因のことです。
妊娠中にみられる湿疹 の症状は、一般の湿疹と同じです。強いかゆみ や皮膚の赤み、丘疹(ぶつぶつ)、小さな水ぶくれ、あるいは広がる湿疹の斑点などが見られ、腹部、腕、脚、胸など、体のさまざまな部位に現れることがあります。
妊娠性痒疹は赤ちゃんに遺伝する?
まず最初に押さえておきたいのは、湿疹 は感染性の病気ではなく、物理的な直接・間接接触によって人から人へうつることはないという点です。ただし、「遺伝するかどうか」という点に関しては、 湿疹の種類によって異なります。
ケース1:湿疹が「接触性アレルギー」によるものである場合
接触性湿疹は、皮膚が特定のアレルゲンに触れることで起こるアレルギー反応です。赤みのある湿疹は、刺激物に接触した部分にのみ現れます。このタイプの湿疹は「後天的」なものなので、赤ちゃんに遺伝することはありません。
ケース2:湿疹が「アトピー性(遺伝性)」によるものである場合
妊娠性痒疹が遺伝子要因(アトピー体質)に基づくものである場合、それは「先天的」なものとされ、赤ちゃんに遺伝する可能性があります。これは、フィラグリンや皮膚のバリア機能に必要な他のタンパク質を生成する遺伝子に変異があることが多く、それによって皮膚のバリアが弱まり、アレルゲンが皮膚を通過しやすくなります。このようなアトピー性湿疹は、 遺伝する可能性があります。実際、赤ちゃんは母親から遺伝子の半分を受け継ぐためです。両親ともにアトピー体質をもっている場合、子どもが湿疹を発症するリスクは50~70%に達するとされています。ただし、これはあくまで「可能性」 であり、母親の湿疹が妊娠中に現れるかどうかでリスクが変わることはありません。
赤ちゃんへのアトピー性湿疹の遺伝リスクを下げるには?
近年、ヨーロッパで行われた研究により、将来の赤ちゃんへのアトピー性皮膚炎のリスクを軽減するための方法が明らかになってきました。それは、妊娠中のプロバイオティクスおよびプレバイオティクスの摂取です。プレバイオティクスは主に食物繊維などに含まれる成分で、腸内細菌(特に有益な菌=プロバイオティクス)の「エサ」となるものです。プロバイオティクスは人体に元々存在しない細菌ですが、腸内に入ることで健康にさまざまな良い効果をもたらすとされています。
赤ちゃんの湿疹を予防するためには、 ラクトバチルス属の乳酸菌(特に Lactobacillus rhamnosusラクトバチルス・ラミノーサス)が有効とされており、妊娠中にこれらの菌を摂取することで、母親がアトピー体質を持っている場合でも、赤ちゃんの 湿疹リスクを最大50%まで低減することができると報告されています。また、これらのプロバイオティクス・プレバイオティクスの摂取は、妊娠中および授乳期間を通じて行っても、母体・胎児ともに安全です。
妊娠性痒疹(妊娠性湿疹)の対処法は?
妊娠性痒疹を和らげるには、何よりもまず肌をしっかり保湿することが重要です。 乾燥は湿疹を悪化させる要因であるため、保湿力の高いバームや乳液などの保湿製品を1日数回塗布することが推奨されます。これにより、皮膚のバリア機能が回復します。
また、湿疹の初期症状(赤み、かゆみ、炎症など)が現れたら、早めに外用ステロイド剤を使用することが勧められます。これらの薬剤は、妊婦や胎児へのリスクが非常に低く、皮膚科でも一般的に処方されています。
出典
REYNOLDS N. & al. Eczema and pregnancy. The British Medical Journal (2007).
CRANE J. & al. The probiotics in pregnancy study (PiP Study): rationale and design of a double-blind randomised controlled trial to improve maternal health during pregnancy and prevent infant eczema and allergy. BMC Pregnancy and Childbirth (2016).
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