ロザセアの心理的影響と対応戦略。

「ケルト人の呪い」とも呼ばれるこの病気は、肌の色が明るい人々に多く見られるため、 ロザゼア と呼ばれています。これは医学的には初期段階では良性の皮膚病です。しかし、 心理的観点から見ると全く異なります。患者は顔に赤みを帯び、見えない症状としてはかゆみ、ピリピリ感、ほてりなどがあります。一般的には、鼻や頬に広がる赤みは アルコール依存症や過度の飲酒 と関連付けられています。これが、ロザゼアの患者に対してこれらの行動を誤って帰属させる一因となっています。実際には、これらの患者の生活様式は全く異なるものです。言葉自体がこの事実を裏付けています：酒飲みの象皮病、アルコール鼻、ワイン鼻、ラム酒の花（直訳すると「ラム酒の花」）、ウィスキーノーズなどがその例です。したがって、今日でもこのスティグマから逃れるのは非常に難しいことが理解できます。

また、ロザケアは進行性の疾患であることも注目すべきです。時間とともに、初期の赤みに続いて皮膚の発疹が現れ、パプルや膿疱の形をとります。これをアクネロザケア、または単にパプロ膿疱性ロザケアと呼びます。大多数の人々にとって、これらの病変はアクネを思わせるもので、 主に思春期の人々に見られます したがって、大人にこれらが現れると理解不能であったり、ある程度の拒否反応を引き起こすことがあります。また、これらは 衛生不良と関連付けられることもありますが、これは全くの誤解です。19世紀の文学、特にバルザックやプルーストの作品には、クーペローズやエリトローズに苦しむキャラクターの例が数多く見られます。これらの小説では、ロザケアはすでにネガティブな意味合いを持ち、低い出自や疑わしい道徳性の象徴とされています。

ロゼアセアに苦しむ患者が受けるスティグマは、通常、 彼らの病気に対する理解不足から来ています そして、それはストレス、不安、抑うつ的な行動や社会的回避行動の原因となる可能性があります。

ロザゼアの症状は主に顔に現れ、隠すのが難しいため、患者の 心社会的な影響が大きい ことが多いです。National Rosacea Society（NRS）が1,235人の患者を対象に行った最近の調査では、68％の人々がロザゼアの発症後に 自尊心と自信が低下した と感じていました。約55％がこの病気により恥ずかしいと感じ、同じくらいの人々がフラストレーションを感じていました。30％が病気に対して無力感を感じ、25％が不安を感じ、20％がロザゼアのために落ち込んでいました。最後に、43％が ロザゼアにより人生観が否定的に影響を受けたと報告しています。また、別の研究では、患者は完全に治癒するために平均で2,880ユーロを支払う意思があることが示されており、その金額は生活の質の低下と相関していました。

さらに、ロゼアセアのような身体的な赤面の原因を持つ人々の中には、多くのエリュトフォビア（公衆の前で赤面する恐怖症） のケースが報告されています。エリュトフォビアは、社会的恐怖症の一種で、 公衆の前で赤面する恐怖を特徴としています。簡単に赤面する人々は、他人に自分が特定のテーマに影響を受けていることを見せたくないと思っています。なぜなら、それを弱さの一種と解釈しているからです。しかし、患者は赤面の発生をコントロールすることはできません。赤面は、単純な身体的努力や感情の影響で現れることがあります。その結果、 悪循環 が生じます：人々は次のロゼアセアの発作を恐れ、その感情的状態が症状の出現を促進します。

この病気は、したがって 社会生活の障害 となり得ます。症状が最も目立つ期間中、多くの患者は、他人の視線や判断を恐れ、または単に自分自身の不快感から、友人との外出や家族との時間を避ける傾向があります。最後に、ロゼアセアはまた 影響 を及ぼします 職業生活において、これは世界のさまざまな国（イギリス、フランス、ドイツ、イタリア、メキシコ、スイス、デンマーク、アイルランド）で最近行われた研究によって確認されました。それは、紅斑を持つ人々が 他の人々の約2倍雇われることが少ない ことを示しました。

現在、 ロザゼアに対する決定的な治療法は存在していませんが、それは症状の発作を和らげ、間隔をあけ、患者の生活の質を改善するための戦略が存在しないという意味ではありません。まず最初に、影響を受ける人々が 共感的な皮膚科のフォローアップを受けることが極めて重要です。患者の教育、安心させること、彼らの懸念やニーズを表現することを奨励することは、しばしば忘れられがちな貴重な介入です。また、皮膚科医に相談することで、ロザゼアの患者は、症状をコントロールするための 適応治療を、局所的または経口的な形で得ることができます。

最後に、ロザゼアの心理的影響があまりにも大きくなった場合、患者が 心理学者に相談することが適切であるかもしれません。心理学者は、プロフェッショナルなサポートとストレス管理の戦略を提供し、人々がロザゼアの感情的な側面に対処し、病気に関連する思考や感情をより良く管理し、効果的な適応戦略を開発するのを助けることができます。また、ロザゼアの患者は 患者団体に向かうこともできます。これらの組織は、患者が同じ状態を持つ他の人々と出会い、自分の経験や病気と上手に生きるための実用的なアドバイスを共有することで、孤立感を軽減し、より理解される機会を提供します。さらに、患者団体は教育的なサポートと医療的な支援も提供することができます。

• CRIBIER B. Histoires de visages rouges : art, culture et représentations médicales. Annales de dermatologie (2011).

• FELDMAN S. R. & al. The psychological impact of rosacea and the influence of current management options. Journal of the American Academy of Dermatology (2014).

• TAN J. & al. Feelings of stigmatization in patients with rosacea. Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology (2016).

• TAN J. & al. Psychosocial Burden and Other Impacts of Rosacea on Patients’ Quality of Life. Dermatologic Clinics (2017).

• HEISIG M. & REICH A. Psychosocial aspects of rosacea with a focus on anxiety and depression. Clinical, cosmetic and investigational dermatology (2018).