酒さ：腸内および皮膚の微生物叢との関連が指摘されている？

皮膚は、私たちの内部環境と外部環境が交わる最前線の場であり、さまざまな外的刺激や変化に適応しなければなりません。そのため、皮膚は構造や組成に加え、多数の微生物を宿すことで重要なバリア機能 を担っています。これらの微生物は皮膚の自然なマイクロバイオームを形成しています。

腸内マイクロバイオームは 皮膚マイクロバイオームの構成に影響を及ぼすことがあります。 腸内細菌は短鎖脂肪酸（SCFA）を産生し、これが皮膚の微生物に影響を与えます。例として、プロピオニバクテリウム属は酢酸およびプロピオン酸を合成します。プロピオン酸は表皮ブドウ球菌（スタフィロコッカス・アウレウス）などの皮膚病原体に 抗菌作用 を示しますが、一方でニキビに関与するアクネ菌（クチバクテリウム・アクネス）には影響を及ぼしません。

酒さ は 慢性的な皮膚疾患 で、赤み、小さなブ吹き出物、チクチク感、かゆみを引き起こします。初期段階では軽度でも、身体的および美容的な不快感を引き起こすため、患者の生活の質に大きな影響を及ぼす可能性があります。酒さの悪化を促す要因 には、食事、ストレス、気温などが含まれます。

いくつかの研究では、腸内や皮膚のマイクロバイオームの不均衡（別名 ディスバイーシス）のが酒さの発症に関連している可能性が示唆されています。実際、酒さ患者では、特にデモデックスというダニによって活性化される表皮のTLR-2受容体が上方制御されていることが観察されています。この寄生虫による活性化は 炎症反応を誘導し、炎症性プロスタグランジンIL-1βおよびIL-8の合成を促します。さらに、 デモデックス の外骨格のキチンも、TLR-2を介して炎症促進反応を刺激します。

加えて、メタゲノミクス解析により、酒さ患者12名と非患者251名を対象にした研究で、腸内細菌Peptococcaceae と Methanobrevibacter が 酒さに患者のみに存在していることが示されました。 しかし別の研究（患者11名、対象100名）では、酒さ患者の方がAcidaminococcus および Megasphaera の割合が低いことが観察され、前述の結果と矛盾しています。

したがって、これらの微生物が酒さの病態生理に果たす役割はまだ正確には明らかにされておらず、研究結果が食い違っています。さらに現時点では、皮膚および腸内のマイクロバイオームの変化が 炎症の促進する因子 であるのか、それとも皮膚や腸の微生物叢の変化に対する虹的反応なのかは科学界でもまだ解明されていません。よって、腸内および皮膚マイクロバイオームと酒さ発症との関連が観察されているものの、具体的なメカニズムを解明するにはさらなる研究が必要です。