酒さを起こしやすい肌：寒さの厳しさにどう対処するか？

強い皮膚の乾燥、不快感、赤み… 酒さ は皮膚バリアの損傷を特徴として、 経表皮水分喪失の増加しかし、冬季の冷たく乾燥した空気では皮膚はさらに脱水が進行し、血管は寒さに反応して収縮することで赤みが一層目立ちます。特定の炎症マーカーの増殖により皮膚の炎症は悪化し、角質層が肥厚して柔軟性が低下します。

しかし寒冷環境の影響に対応するには、適切な保湿が皮膚表面に保護膜を形成し、皮膚バリアの一体性維持を促進する。この保護膜は水分蒸散を抑制し、皮膚の水分量を適切に保つ。したがって、シリコーン、ワックス、バター類などのオクルーシブ剤（閉塞剤）や、ヒアルロン酸、グリセリンなどのヒューメクタント（吸湿剤）の使用を優先すべきである。また、セラミド、スクワラン、植物油、バター類などのエモリエント剤（軟化剤）も皮膚バリアを強化しつつ水分を保持し、皮膚の保護を促進するため併用が望ましい。

さらに、 ナイアシンアミド などの有効成分を使用することは肌バリアの修復を助けます。セラミドなどの脂質の生成を増加させることで表皮の構造を改善します。さらに、抗炎症性の有効成分としては、 アゼライン酸は、目に見える赤みを軽減し、血管を安定化させ、鎮静効果をもたらします。これらの有効成分は肌バリア機能を回復させ、刺激や赤みの減少につながります。

冬季は荒天や低温、さらにより多く肌を覆う衣服の着用により、人々の日光曝露時間が短縮されます。気候変動、特に 雲 はその密度によって地上に到達する紫外線量を変動させる可能性があります。このため冬の肌は夏ほど紫外線防御が不要だと考えられがちです。しかし、これらの変化や冬季に紫外線指数が低下する可能性があるにもかかわらず、太陽光線は依然として有害な影響を及ぼすことがあり、特に酒さなどの皮膚疾患を抱える人々には注意が必要です。

そのため、有害な影響をもたらす紫外線（UV）と可視光線のブルーライトから肌を守るために、毎日の紫外線防御対策を導入または継続することが極めて重要です。最適なサンプロテクションには、化学フィルターと物理フィルターの両方を配合し、紫外線の影響を可能な限り抑えることが求められます。さらに、冬は雪の多い季節であり、雪はその白い色調によりUVを反射して、UV放射線量を最大で30%増加させるため、肌へのダメージがより大きくなる恐れがあります。

寒冷への曝露はTPRと総称されるチャネル経路、特にTRPA1チャネルを活性化します。これらのチャネルは温度を検知し、その情報を末梢神経系へ伝達する上で重要な役割を担っています。しかし、温度が低下するとANKTM1と呼ばれる侵害受容性ニューロンが活性化されます。寒冷刺激に応答して血管系は血管拡張を引き起こし、結果としてより顕著な発赤が生じます。

寒冷環境から皮膚を保護するには、露出部を覆う必要があります。酒さの症状の大部分が顔に現れるため、症状部位であるあごや頬を覆うマフラーと帽子を着用し、特に厳寒時にはバラクラバ（目出し帽）を使用することが重要です。

寒冷な屋外環境にさらされると、冬場の熱いシャワーや入浴が快適に感じられます。皮膚表面に存在する神経受容体が温度低下を検知するのと同様に、高温も皮膚バリア機能の障害を引き起こす可能性があります。

寒さと同様に、過度の熱もまた酒さ（ロザケア）の誘発因子になります。TRPV1およびTRPV2経路を活性化することで、過剰な熱は神経系に変化を伝える知覚神経を選択的に刺激します。

これらのニューロンは火傷時に感じる痛みの感覚を担います。体は熱を蓄積し、その結果として皮膚表面の血管を拡張させて熱を放散します。さらに、熱によって水分損失が増加し、脱水を促進します。

酒さの場合、これらの症状の悪化を抑えるために、特に熱いシャワーや入浴を避けることが推奨されます。また、スチームルームやサウナも発生する高温の蒸気により避けるべきです。

熱いシャワーや入浴と同様に、暖房も過剰な熱源となり得ます。実際、TRPV1およびTRPV2経路が活性化されることで血流が増加し、酒さの症状を悪化させるため、冷たく感じても酒さに悩む方は室内暖房を控えることが望ましい。理想的には 約62.6～64.4°Fの周囲温度。

屋外でも室内でも、乾燥した冬の空気は肌の水分を奪いやすく、炎症やつっぱり感を招きやすくなります。加湿器を使うことで、空気中の水分不足を補い、維持するのに役立ちます 30～50％の室内湿度. この機器を使用することで、水分の蒸散や肌の乾燥を抑えることができます。

冬はコーヒー、ホットチョコレート、スープ、ホットワインなどの温かい飲料を、心地よさを求めて楽しむのに適した季節です。しかし、これらの飲料を摂取すると体内への熱摂取が過度となり、過熱感を引き起こします。

この現象は前述した機序と同様のメカニズムで生じます。身体は熱を皮膚表面で放散しようとし、血管が拡張して著しい紅斑を引き起こします。そのため、酒さの患者では非常に熱い飲み物を制限すべきで、 常温の飲料を摂取すること。

アルコールの 摂取 は炎症性サイトカインの産生を増加させ、それによって炎症および関連症状のリスクを高める可能性があります。また、アルコールはカテコラミンの放出を促進し、顔面の血管拡張を引き起こします。酒さ（ロザケア）ではアルコール摂取は理想的には制限することが望ましく、摂取量を 週に一杯まで。

辛い 食品 例えば、胡椒、マスタード、唐辛子などの香辛料には、辛味や摂取時の熱感をもたらす分子であるカプサイシンが含まれている。実際、この分子はTRPV1受容体を刺激し、侵害受容性メカニズムを介して神経ペプチドPACAPおよびCGRPの放出を誘発する。

これらの神経ペプチドは血管を拡張させ、これが酒さに見られる発赤の原因となる。唐辛子の摂取に加えて、ニンニクのような香辛料も同様の影響を引き起こすことがある。ニンニクにおけるこの現象の原因物質はアリシンであり、カプサイシンと同様の機序で作用する。

炎症を増加させ、皮膚の赤みや刺激を悪化させるため、特に皮膚が一層敏感になるこの時期には、辛味食品の摂取をできるだけ控えるべきです。

一部の 化粧品 は、不快な反応を引き起こすことがあり、たとえば かゆみ、刺激感、皮膚乾燥、皮むけ、あるいは灼熱感などを誘発します。また、これらは皮膚の感受性を高め、バリア機能を障害することで、寒冷などの外的刺激に対して脆弱にします。

実際、カンフル、メントール、チモール、ラウリル硫酸ナトリウムなどの天然芳香化合物はいずれもTRPA1経路を活性化することが知られています。そのため、酒さ（ロザケア）のフレアアップを誘発し、患者にさらなる不快感をもたらす可能性があります。

これらのタイプの有害反応を回避するためには、 これらの芳香成分を含む化粧品を使用しないこと、特にエッセンシャルオイルは避けるべきです。さらにアルコールや合成香料を含む製品の使用も乾燥を招き、刺激を引き起こすおそれがあるため避けることが推奨されます。