酒さはどのように治療できますか？

酒さに対して利用可能な治療法にはどのようなものがありますか？

皮膚疾患の一種で毛細血管に影響を及ぼす酒さ（ロザケア）は、比較的多く見られます。軽度のタイプではあるものの、さまざまな不快感を引き起こし、患者の生活の質に大きな影響を与えることがあります。ここでは、酒さに対する既存の治療法についてご紹介します。

2024年10月11日に公開。, アップデート 2026年2月27日, に Marie, Rédactrice Scientifique — 2分で読めます。

酒さ：利用可能な医薬的治療法にはどのようなものがありますか？

最初の形態である酒さ、クーペローズは顔面にびまん性かつ広範囲な紅潮を特徴とし、これは 血管の著しい拡張 この部位で起こります。紅潮には皮膚感受性の亢進やホットフラッシュを伴うこともあります。クーペローズの原因は多岐にわたり、遺伝的素因、高温や日光への曝露、ストレス、辛い食事、寄生虫の寄生などが含まれます。女性の有病率は約15％、男性は約5％です。

酒さは慢性疾患です。現存する治療法は症状の管理を助けることにしか役立ちません。

酒さに処方される主要な薬剤の一つはブリモニジンです。ブリモニジンは酒さで拡張した血管を収縮させ、約30分で紅斑を軽減します。作用機序の観点では、 シナプス後α2アドレナリン受容体の刺激 であり、これらは交感神経系に属し血管収縮・拡張のプロセスに関与しています。しかし、他の薬剤と同様に、ブリモニジンの塗布はまれに灼熱感やかゆみなどの副作用を生じることがあります。

ブリモニジンが第一選択治療として処方されても十分な効果を示さない場合、または耐容性が低い場合には、代替療法があります。 をベースとしたクリーム メトロニダゾール または アゼライン酸、抗炎症作用および抗菌作用を有する分子で、第二選択治療として推奨されます。しかし、ブリモニジンと同様に、これらの薬剤は一時的に酒さの症状を緩和するにとどまり、皮膚疾患を完全に治癒することはできません。

あなたの肌タイプをたった4分でチェック。皮膚科学に基づいた診断で、あなたの肌にぴったりなスキンケアをご提案します。

酒さに対するレーザー治療をより詳細に検討する。

利用レーザー治療は酒さの治療において役立ち、赤みおよび毛細血管拡張の視認性を低下させ、 再発リスクを抑えながら効果を発揮します。酒さ治療に用いられるレーザーには複数の種類があり、場合によっては併用が可能です。ただし、得られた効果を維持するためには、定期的なメンテナンスセッションが必要です。

レーザー治療は美容目的とみなされるため、健康保険適用外であることを理解しておくことが重要です。

酒さ治療：Nd:YAGレーザーの利点

Nd-YAGレーザーは酒さ治療における比較的新しい技術の一つです。1064 nmという特定波長の光を発生させることができます。このレーザーは 熱凝固の原理を利用しています。血管レベルに電流を印加し、強力な熱を発生させることで血管内の血液を凝固させます。血管の青色を吸収し、真皮深部まで到達するNd-YAGレーザーは特に反応しやすいです。Nd-YAGレーザーは一般的に 2～4回のセッション 最適な効果を得るために必要です。特に直径の大きい血管に対して有効です。

酒さにおけるKTPレーザーの作用メカニズムはどのようなものですか？

KTPレーザーは YAGレーザーの亜種に属し、 酒さの治療で広く用いられ、532 nmの波長の光を放ち、ビームは緑色を呈します。KTPレーザーの光線はNd-YAGレーザーに比べて波長が短いため、より浅層で吸収される傾向があります。したがって KTPレーザーは表在性の小血管の治療により適しています。

Nd-YAGレーザーとは異なり、KTPレーザーは 光凝固の原理を利用します。このレーザーは選択的に色素を標的とし、ほとんどの場合、血液中のヘモグロビンに作用します。KTPレーザーはこれにより血管を封鎖して凝固を誘導し、制御凝固と呼ばれる状態を実現します。一般的に、 3～4回のセッション が最適な結果を得るために必要です。

酒さに対するパルス染料レーザーの効果。

このタイプのレーザーは酒さの治療によく用いられます。585～595 nmの可変波長で光パルスを照射し、パルスダイレーザーは2つの異なるモードで動作します： 熱凝固法と光熱分解法. Nd-YAGレーザーと同様に、熱凝固法は最適な効果を得るために3～4回のセッションが必要です。

一方、フォトサーモリシスは光を強い熱へと変換し、血管を破裂・破壊する技術です。比較的侵襲性が高いため、重症型の酒さの治療に用いられます。一般的に、 1～2回のセッション が必要です。フォトサーモリシスは時に紫色の斑点を生じさせ、最長で約3週間残存することがあります。パルスダイレーザーで用いられる2つのモードは、1回のセッション内で併用可能です。