眼性酒さは、世界中で4億人以上に影響を及ぼす酒さの一形態で、目の充血や乾燥、流涙を引き起こします。この状態の管理には、しばしばオキシテトラサイクリンなどのテトラサイクリン系抗生物質が用いられます。オキシテトラサイクリンと眼性酒さへの影響の詳細については、こちらをご覧ください。
オキシテトラサイクリン：眼部ロザケアの治療における抗生物質
2024年9月27日に公開。, アップデート 2026年2月27日, に Marie, Rédactrice Scientifique — 2分で読めます。
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眼性酒さとは何ですか？
皮膚型酒さにしばしば伴う、 眼性酒さ は 炎症性疾患 であり、眼の充血、流涙、かゆみ、灼熱感などを呈します。まぶたが腫れて見えることもあり、光に対して特に過敏になる場合があります。また、眼性酒さでは白目（強膜）の小血管が拡張して可視化されます。眼性酒さの発症に関与すると考えられている要因には、涙の潤滑に寄与する油性物質を分泌するマイーボミアン腺の機能障害、 デモデックス ダニの増加、炎症性分子の放出、さらには遺伝的要因などです。
眼性酒さの治療は 主に厳格な眼科的衛生管理の実践を基本とします 人工涙液の使用や温湿布も有効です それでも不十分な場合や眼症状が重度の場合にはテトラサイクリン系抗菌薬を併用処方することがあります。
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眼性酒さに対するオキシテトラサイクリンの有効性を示すエビデンスは？
処方箋のみで入手可能なオキシテトラサイクリンは、テトラサイクリン系の抗生物質で、特定の形態の 酒さと戦うために用いられ、眼部酒さを含む。本分子は実際に～として作用し得る 細菌の翻訳阻害剤。オキシテトラサイクリンはリボソームの30Sサブユニットに結合し、アミノアシルtRNAのmRNA–リボソーム複合体への結合を阻止することでタンパク質合成の伸長期を停止させるとともに、微生物におけるタンパク質産生を阻害してそれらの増殖と分裂を防ぎ、コロニー形成時に有用な特性を有する デモデックス。
さらに、オキシテトラサイクリンは リパーゼ阻害作用 を有し、これによりある種の細菌が分泌するリパーゼ、すなわちマイボーム中のトリグリセリドを脂肪酸とグリセロールに加水分解する酵素を抑制します。しかしながら、この作用は角膜に負の影響を及ぼします。マイボームは主にトリグリセリドからなる脂質で、眼を保護・潤滑する役割を担っており、皮膚の皮脂に例えられます。オキシテトラサイクリンはマイボームを細菌性リパーゼから保護することで角膜の保湿を促進し、オキュラー・ロザケアによるドライアイの改善を助けます。
テトラサイクリン系抗菌薬が酒さ、特に眼部酒さに対して有効であることは、多数の研究で確認されています。オキシテトラサイクリンについても、科学文献にはその有用性を示すエビデンスが存在し、以下の表にまとめられています。
| 研究 | 手順 | 結果 |
|---|---|---|
| マーミオン（1969年） | 23例の患者にオキシテトラサイクリン150 mgを1日2回、6週間にわたり投与した。 | 全患者において眼性酒さの有意な改善が認められた |
| BARTHOLOMEW & al. (1982) | 35例の患者にオキシテトラサイクリン250 mgまたはプラセボを1日2回、6週間にわたり投与 | オキシテトラサイクリン治療を受けた患者の31％で眼部ロザケアが完全寛解したのに対し、プラセボ治療群では14％にとどまった |
| SEALら (1995) | 22人の患者に対して、オキシテトラサイクリン250 mgを1日2回、6週間投与した。 | 治療を受けた患者の50％において眼部酒さの有意な改善が認められた |
眼部酒さの治療におけるオキシテトラサイクリンの有効性に関する臨床試験レビュー。
しかし、この抗生物質は妊娠中およびテトラサイクリン系薬剤に対する過敏症のある場合には禁忌であることを知っておくことが重要です。さらに、オキシテトラサイクリンの使用に関連して一過性の視覚障害を報告する人もいます。この抗生物質または他の薬剤使用後に副作用が現れた場合は、医師に必ず相談し、今後の対応について指示を仰ぐことが不可欠です。
眼部酒さに対するオキシテトラサイクリンの使用は有用と考えられるものの、その投与は 厳密に医師の指示に従う必要がある。
Sources
MARMION D. Tetracyclines in the treatment of ocular rosacea. Proceedings of the Royal Society of Medicine (1969).
BARTHOLOMEW R. & al. Oxytetracycline in the treatment of ocular rosacea: a double-blind trial. The British Journal of Ophtalmology (1982).
SEAL D. & al. Placebo controlled trial of fusidic acid gel and oxytetracycline for recurrent blepharitis and rosacea. The British Journal of Ophtalmology (1995).
CHODOSCH J. & al. Oral tetracyclines for ocular rosacea: an evidence-based review of the literature. Cornea (2004).
VIDAL. Substance active : Oxytétracycline (2013).
DOAN S. Dysfonctionnements des glandes de Meibomius. Les cahiers d'ophtalmologie (2015).
