酒さと上手に付き合い、快適に過ごすには？

誘発要因を特定し、それらが病気の発症にどのように影響するかを理解することは極めて重要です。これを把握することで、患者は 日常生活の習慣を段階的に見直し、より バランスの取れた病気との付き合い方を形成できます。すべての習慣を完全に断つ必要はなく、むしろ影響を抑えるように特定の行動を変えていくことが大切です。

酒さの急性増悪（発作）を引き起こす一般的な誘発因子には、日光への曝露、気温変動、心理的ストレス、辛い食べ物、激しい運動、アルコールの摂取、そして特定のスキンケア製品があります。

食事は酒さの病因に関わる役割を持っています。バランスの取れた食事を心がけ、また特定の食品を積極的に摂取することが酒さの症状を緩和するのに有益です 。

2023年に実施されたSHENによる研究では、食事が酒さに及ぼす影響、具体的には 地中海式食事 （全粒穀物、野菜、豆類、魚、オリーブオイル、ナッツを含む食材で構成され、オメガ-3を多く含むもの）の摂取と酒さ発症リスクとの関係が評価されました。この研究は2018年1月から2021年12月までの前向きコホートで実施され、複数の皮膚検査を実施し、地中海式食事スコア（MDS）が算出されました。

83人の酒さ患者を対象に、MDSは 酒さリスクの低下と関連していたことが報告されました。地中海式食事法の導入により、 炎症性サイトカインの産生が減少し、皮膚の炎症を軽減する助けになると考えられます。

ストレス は酒さを悪化させることがあります。実際、ストレスはNALP3、TLR-2、TRPV1の経路を活性化し、炎症を増やし、血管の拡張を引き起こします。これにより、酒さの症状が強くなり、赤みが強くなる発作を引き起こします。

不快な症状を可能な限り抑えるためには、ヨガ、瞑想、または自律訓練法のような、精神的および身体的リラクゼーションを促進する活動を日常に取り入れること が推奨されます。自律訓練法は精神科医ヨハネス・シュルツによって考案された自己集中の技法によるリラクゼーション法です。また、良い睡眠リズムを確立し保つことも重要です。睡眠不足は体にとって重要なストレス要因となります。

アルコール は酒さの発症誘因の一つです。アルコールの摂取は カテコールアミンの過剰放出を 引き起こし、血管を拡張させます。さらに炎症が増し、紅斑（赤み）が強くなることもあります。そのため、健康を維持し有害な影響を避けるには、週に2〜3杯程度にアルコール摂取を制限することが望ましいです。

喫煙 が酒さに及ぼす影響は、より抽象的であり、科学的データは依然としてかなり不明瞭です。全体として、タバコに含まれる多くの有害な化合物のために有害な要素であり、特にニコチンは 病気の進行に寄与する可能性があります。さらに、 エラスチンおよびコラーゲン繊維の分解 は皮膚バリア機能の損傷に関与します。

多くの炎症性疾患と同様に、日光への曝露は酒さの症状悪化を誘発する最も一般的な原因の一つです。太陽光に含まれる紫外線（UV）は、 活性酸素種を生成し、 それが酸化反応を引き起こし、皮膚組織を損傷します。この過程はNALP3、TLR-2、TRPV-4の活性化経路を刺激し、 炎症反応およびプロ炎症性サイトカインの放出を増幅します。

酒さの悪化を引き起こす日光への曝露を減らすためには、季節や天候を問わず、UVA・UVBの 広域スペクトルを持つSPF30以上の日焼け止め を毎日塗布すること、UVカット機能を備えた帽子やサングラス、衣服といった日除け用具を使用すること、できるだけ日陰を利用すること、直射日光への曝露を避けることが推奨されます。

さらに、無香料かつミネラル系フィルター（酸化亜鉛、酸化チタン）配合の日焼け止め製品 を選ぶことをお勧めします。

酒さを起こしやすい肌には、 低刺激性・無石けん 、pH5.5の 敏感肌用のマイルドな洗顔料で、 1日1～2回を目安に 洗顔することが推奨されます。

酒さのある肌は敏感で、炎症によってバリア機能が損なわれやすいため、特に敏感で乾燥しやすくなります。実際、皮膚バリアが損傷を受けることで水分喪失が加速し、防御機能が低下します。この機能不全は患者に強い不快感をもたらし、つっぱり感を伴うことがあります。

非油性テクスチャーで保湿効果のあるクリームを日常的に使い、 炎症による有害な影響を軽減すること必要です。理想はエモリエント（セラミド、植物油、スクワラン、ナイアシンアミドなど）、ヒューメクタント（ヒアルロン酸、グリセリン、アラントイン）、オクルーシブ成分（バター、ワックスなど）、抗炎症成分（アゼライン酸、ビサボロールなど）を含むものを選び、 表皮バリアを修復し、 ピリピリ感や灼熱感などの不快感を軽減します。

もし酒さの治療薬を使用している場合は、まず外用治療薬を塗布し、その後、酒さに配慮した保湿クリームを使用してください。

酒さの肌は特に敏感で、化粧品に含まれる特定の成分に対して強く反応することがあります。これらはしばしば刺激、かゆみ、赤みを帯びた発疹として現れます。

香料、合成アルコール、メンソール、カンフル、ラウリル硫酸ナトリウム などの潜在的に刺激性のある成分を含まない、マイルドで刺激の少ない処方の処方を選ぶことが望ましいです。

顔にスキンケア製品を使用する前に、必ず事前にパッチテストを行うことを忘れないようにしましょう。

理論的には、酒さは皮膚をより敏感にし、刺激を受けやすくします。しかし、この疾患は非常に個人差が大きいです。そのため、ある人にとっては角質除去が酒さに「有益」であっても、他の人にはむしろ症状の悪化原因となることがあります。

特に、赤み（紅斑）が見られる場合や酒さの発作中は、皮膚が落ち着くまで角質除去を避けた方が良いでしょう。

角質除去製品には、酒さの肌には刺激が強すぎる化学成分が含まれている場合があります。例えば レチノイド、AHA（グリコール酸、乳酸など）、BHA（サリチル酸など）は敏感な皮膚には過度に刺激的である可能性があります。

また、手袋、こんにゃくスポンジ、乾いたブラシ、ゴシゴシ系スポンジ（粒子入り）などの機械的・物理的なスクラブの使用は刺激を与える可能性があります。 それでも、PHAのようなマイルドな酸性成分を使った角質除去剤は、酒さ傾向のある敏感肌にも適応でき、刺激も少ないという特徴があります。

肌に優しいものを選び、過度な角質除去は避けましょう。酒さを患っている人は、その影響を受けていない人に比べて角質除去の頻度を抑える必要があります。 週に一度、あるいはそれ以下でも十分である場合があります。もちろん、これは個人の耐性によって異なります。

日常生活で赤みが過度に気になる場合、メイクの使用 は有用です。ただし、その際にも優しく刺激性の少ない製品を選択することが不可欠です。例えば、ファンデーションは 流動性のあるもの、または医療用ファンデーションなど、カバー力がありながらも毛穴を詰まらせにくいタイプが推奨されます。テクスチャーが重く油性のスキンケア製品は避けるべきです。肌表面の毛穴を塞ぎ、炎症や症状を悪化させる可能性があります。

また、グリーンの色補正コンシーラー を使用すると、赤みを中和しながら肌の自然な仕上がりを保てます。緑と赤は補色関係にあり、重なると互いに色を打ち消し合います。グリーンコンシーラーの使用方法は、赤みの程度や範囲に応じて調整可能です。

酒さとともに生きることは、見た目が目立つ症状が原因で自己意識やコンプレックスを抱えることが多く、心理的に大きな挑戦となり得ます。 心理的ケアを行うことは、 病態の経過だけでなく、患者の生活の質にも実質的に大きな影響を与えることがあります。

このケアには、 医師の助言を得ること、家族や友人の心理的サポート、または専門家によるカウンセリング、さらにはオンラインまたは対面での支援グループへの参加 が含まれます。グループでは、病気をより適切に管理するための経験や工夫を共有でき、患者はそこから助言や感情的な支援を得ることができます。これらのディスカッショングループは、医師から推奨される場合もあれば、SNSやインターネット上で簡単に見つけることも可能です。